Encaminhamento

Empresa / Razão Social:

CNPJ:

E-mail:

Nome do Funcionário:

RG:

FUNÇÃO DE REGISTRO:

SETOR:

MATRÍCULA ESOCIAL

Exames solicitados:

Admissional

Demissional

Periódico

Retorno ao Trabalho

Mudança de Função

Avaliação Médica Diferenciada

Audiometria Semestral

Empresa de Alimentos ou Funções que manipulam Alimentos.

Postos de Gasolina.

Toxicológico

Urina

Em caso de outros exames complementares, quais?:

Empresas de Alimentos ou Funções que Manipulam Alimentos, precisam: VDRL, Hemograma, Micológico, PPF, Coprocultura semestral. (o funcionário devera trazer a coleta de fezes na data, o Resultado em 5 dias úteis)

Postos de Gasolina: Hemograma e Reticulócitos Semestral (Resultado em 4 dias úteis)

Pagamento:

Pagamento funcionário

Pagamento Cobrança Bancária

Data:

Assinatura Responsável/Empresa:

Dados para e-Social / PPP

RG:

CPF:

PIS:

CTPS:

SÉRIE:

UF:

CBO:

Data de Nascimento:

Data Admissão:

Data da Demissão:

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Exames solicitados:

Pagamento:

Dados para e-Social / PPP

Atendimento Médico:

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